Agenda


Conversas panorâmicas
Um debate nacional de uma perspectiva mais alta

12 de Setembro de 2019

Controle do tabagismo e redução de riscos:
Quais são as opções?

Procurando a verdade sobre a nicotina e os novos produtos do tabaco

"Há muito debate em saúde pública sobre se a redução de danos é uma boa maneira de pensar sobre o tabaco. Independentemente de onde os profissionais de saúde pública caem nesse debate, as pessoas precisam confiar em instituições de saúde pública como recursos para informação fiável - incluindo sobre os danos relativos desses produtos ".
Rachelle Annechino, Pacific Institute for Research and Evaluation

Desafio

O debate entre os profissionais de saúde pública sobre as abordagens à regulação do tabaco e da nicotina intensificou-se com o surgimento de cigarros electrónicos (ou e-cigarros) e produtos de tabaco aquecido sem combustão.

O conhecido site Medical Express relata uma pesquisa recente de Rachelle Annechino e Tamar Antin do Pacific Institute for Research and Evaluation (PIRE), que explora este debate num artigo seminal - "A verdade sobre tabaco e nicotina".

Embora haja concordância na comunidade científica sobre evidências de que o vapear pode ser menos prejudicial do que os cigarros combustíveis, as agências de controle do tabaco continuam divididas sobre como comunicar - ou mesmo se comunicar - informações sobre os riscos relativos dos produtos de tabaco e nicotina.

A falta de informações abrangentes, precisas e abrangentes, disponíveis para o público tem consequências muito sérias. Sem acesso a essa informação, as pessoas afetadas estão muitas vezes mal informadas sobre o assunto. Isso significa que elas não podem fazer escolhas informadas para reduzir os riscos à sua saúde nem fazer recomendações úteis como participantes na elaboração de políticas comunitárias.

Pesquisas conduzidas por Annechino e Antin sugerem que as pessoas afetadas pelas disparidades do tabagismo querem informações precisas e abrangentes sobre os danos diferenciais dos produtos de substituição de tabaco e nicotina e estão consternadas com as atuais campanhas de saúde pública.

    • Enfrentando os factos

    O consumo de tabaco é a causa mais significativa de morte prematura na UE, segundo a Comissão Europeia, causando cerca de 700.000 vítimas a cada ano.

    Em termos de regulação global, os países assinaram a Convenção-Quadro para o Control do Tabaco (CQCT) da Organização Mundial de Saúde. A nível da UE, os Estados-Membros adoptaram uma directiva relativa aos produtos do tabaco (TPD), cuja última versão reforçou as regras contra o tabagismo e a publicidade do tabaco.

    O número de fumadores na UE continua a ser elevado, apesar dos progressos realizados com a directiva relativa aos produtos do tabaco. Hoje, 26% da população total e 29% dos jovens europeus entre 15 e 24 anos são fumadores regulares.

    Medidas de controle, como a taxação do tabaco ou proibições publicitárias, são passos na direção certa, mas não são suficientes. De acordo com o ativista Laurent Huber da Action on Smoking & Health (ASH)“Os governos deveriam também considerar a eliminação gradual da venda de cigarros comerciais dentro de um período de tempo razoável e não permitir que a indústria do tabaco sequestre o debate do 'futuro livre de fumo'. (Fonte: Euroactiv)

    Ativistas da saúde pública acreditam que, após o crescente avanço global contra o tabagismo, a indústria do tabaco mudou sua retórica e passou a usar o cigarro electrónico e outros produtos de tabaco como alternativas ao tabagismo tradicional.

    Defensores dos chamados "produtos de próxima geração" insistem que são muito menos prejudiciais do que fumar, considerando que são produtos que podem fornecer nicotina aos fumadores com menos risco para  a sua saúde. Eles também se referem a estudos que dizem que esses produtos podem ajudar os fumadores a abandonar completamente o hábito. Mas a Comissão Europeia e a OMS não compartilham dessa visão. Particularmente, o executivo da UE chegou a comparar os cigarros electrónicos com o veneno e, por essa razão, foi acusado de ignorar a ciência sobre o assunto. (Fonte: Euroactiv)

    Questões para debate

    Embora se tenha tornado universalmente aceite na UE que a redução de danos é uma abordagem necessária e eficaz na redução das consequências adversas para a saúde no consumo de drogas recreativas, existe muita resistência em aceitar uma abordagem semelhante para o fumo do tabaco, porquê? O que causa essa resistência? Por que não podemos ter melhores evidências de investigação em Portugal para orientar as políticas de controle do tabaco?

    Ao propor aos governos da UE que proíbam totalmente o consumo de tabaco devido aos seus impactos na saúde como um direito humano, o mesmo deveria ser aplicado ao álcool, que tem efeitos muito mais elevados e dramáticos em termos de custos dos cuidados de saúde. Porque lutar contra o tabagismo de uma forma isolada de outros hábitos nocivos para a saúde, com os quais até possam estar geneticamente relacionados? 

    É razoável imaginar o futuro da nossa civilização com base em regimes que reforcem a proibição, em vez de se esforçarem para reduzir proativamente os riscos à saúde da população e fornecer orientações claras para que as pessoas possam fazer melhores e mais informadas escolhas sobre os seus direitos humanos à saúde? 

    Agenda

    12 de Setembro, Centro de Formação do Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa
    Uma mesa redonda sobre redução de danos e consumo de nicotina e outras drogas lícitas com Maggi Morris (ex-diretora executiva de saúde pública do NHS Central Lancashire), Rui Minhós (diretor de assuntos científicos e regulatórios, Tabaqueira SA) e outros oradores convidados. Esta reunião e os seus debates serão realizados em inglês.
    É necessário proceder a uma inscrição prévia para poder participar neste debate, por favor entre em contato aqui.

    Sobre a moderação deste evento

    A Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco (CQCT) exige que todas as Partes, ao debater sobre políticas de saúde pública relacionadas com o controle do tabaco, protejam a formulação e implementação de tais políticas dos interesses comerciais e de outros interesses da indústria do tabaco de acordo com a legislação nacional.

    O Artigo 53º da CQCT estipula que "quando são necessárias interações com a indústria do tabaco, as Partes devem garantir que sejam conduzidas de maneira transparente e responsável" e que "qualquer tratamento preferencial da indústria do tabaco estaria em conflito com as políticas de controle do tabaco".

    Por esse motivo, as entidades que organizam esta iniciativa - o Fórum Hospital do Futuro e o col.lab | laboratório de colaboração - não obtêm nenhum patrocínio da indústria do tabaco e absolutamente nenhum interesse comercial está a ser representado, no passado, no presente nem no futuro.

    Declaração de existência de potenciais conflito de interesses

    Como Facilitador profissional certificado pela IAF (TM) os meus honorários e despesas no trabalho preparatório e actual para moderar este debate nacional "Portugal sem Fumo" são pagos por um número de contribuições de entidades não governamentais, incluindo a Philip Morris International. A sua subsidiária local em Portugal Tabaqueira SA, amavelmente me convidou para este desafio que eu individualmente aceitei com várias condições como se seguem.
    • Esta reunião assumirá a forma de um debate transparente, informado e informativo sobre as formas de melhorar a vida dos fumadores e das pessoas que os rodeiam, usando a redução do risco de produtos de tabaco e/ou nicotina, incluindo a cessação completa. 
    • Será uma sessão a portas fechadas com participantes de várias unidades de investigação e agentes e organizações estatais relacionadas com a dependência do tabaco, assim como outras partes interessadas. 
    • Como grupo, iremos analisar e debater sobre estudos científicos, pesquisa e inovação de um modo isento. 
    • O envolvimento das empresas de tabaco é limitado ao meu apoio financeiro individual que permite a realização desses debates, mas, por contrato, não têm autoridade sobre quem eu convido ou o que é dito durante os debates nem sobre as suas conclusões.
    Tenho razões para acreditar na adesão estrita a estas regras, porque recentemente ocorreu no parlamento português um debate organizado pelo Expresso e patrocinado pela afiliada local da PMI, onde estiverem presentes a Directora Geral da Saúde, representando a Ministra da Saúde, bem como o Sub-director do centro nacional de dependências (SICAD), vários deputados e outras partes interessadas e que participaram sem nenhum condicionamento por causa disso.



    Lisboa, 31 de Janeiro de 2019.

    Projetos e recursos relacionados

    • Portugal sem Fumo é um debate público independente organizado pelo col.lab | laboratório de colaboração, um spin-off do trabalho editorial de Paulo Nunes de Abreu, Facilitador Profissional Certificado pela IAF e co-fundador do Fórum Hospital do Futuro.
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